醫院簡介

貴州(zhou)省骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)是(shi)貴州(zhou)省衛健委所屬的(de)(de)三級(ji)甲等骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，集臨床、教學、科(ke)(ke)(ke)研一(yi)體，是(shi)一(yi)家(jia)以骨(gu)(gu)內(nei)科(ke)(ke)(ke)為(wei)(wei)基礎、疼痛科(ke)(ke)(ke)為(wei)(wei)特色(se)、骨(gu)(gu)外科(ke)(ke)(ke)為(wei)(wei)支柱、康(kang)復科(ke)(ke)(ke)為(wei)(wei)保障的(de)(de)特色(se)專科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)。醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)設有23個臨床科(ke)(ke)(ke)室和8個醫(yi)(yi)(yi)技科(ke)(ke)(ke)室以及相(xiang)應的(de)(de)職能部(bu)門，其中，骨(gu)(gu)外科(ke)(ke)(ke)、康(kang)復科(ke)(ke)(ke)、骨(gu)(gu)內(nei)科(ke)(ke)(ke)為(wei)(wei)省級(ji)重點專科(ke)(ke)(ke)，疼痛科(ke)(ke)(ke)為(wei)(wei)國(guo)家(jia)級(ji)重點專科(ke)(ke)(ke)。醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)擁有一(yi)批省內(nei)外知名(ming)的(de)(de)骨(gu)(gu)科(ke)(ke)(ke)專家(jia)和一(yi)流的(de)(de)骨(gu)(gu)病(bing)治療技術(shu)，致(zhi)力(li)于(yu)為(wei)(wei)患者提供(gong)最優質的(de)(de)診療服務。

項(xiang)目背景

醫(yi)(yi)(yi)療數(shu)據與病人(ren)、醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員、醫(yi)(yi)(yi)生等(deng)群體息(xi)息(xi)相關，對(dui)醫(yi)(yi)(yi)療行業來說十分重要，醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)需要通過各(ge)種信(xin)息(xi)系統對(dui)這些數(shu)據加以利用，從而提高醫(yi)(yi)(yi)療和服務(wu)質(zhi)量。貴州省骨科醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)信(xin)息(xi)化建設起步雖然較(jiao)晚，但(dan)在全院(yuan)(yuan)的(de)(de)大(da)力支持下，發展迅速，特(te)別(bie)是(shi)從2014年起至今，取得了突飛猛進的(de)(de)進展，已建設成含(han)電子(zi)病歷(li)系統（HIS）、檢驗管理(li)(li)系統（LIS）、影像管理(li)(li)系統（PACS）、物資(zi)管理(li)(li)系統、財務(wu)管理(li)(li)系統、血庫管理(li)(li)系統等(deng)一系列覆蓋醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)基(ji)本(ben)(ben)醫(yi)(yi)(yi)療業務(wu)和行政(zheng)管理(li)(li)的(de)(de)一體化綜合(he)信(xin)息(xi)管理(li)(li)系統，基(ji)本(ben)(ben)滿(man)足了醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)日常業務(wu)的(de)(de)正常開展。

醫院的(de)信息化(hua)建(jian)設在(zai)不斷發展的(de)同(tong)時，也存在(zai)著(zhu)一些(xie)問題。

• 來自(zi)患者、醫務人員、醫療器械等不同渠道的(de)數(shu)據使(shi)醫院的(de)信息(xi)系統種類(lei)繁多；
• 醫院業務的(de)不斷(duan)發展使得信息系(xi)統需求的(de)更新(xin)速度加快；
• 不同的(de)(de)科室指標和患者(zhe)的(de)(de)各個身體指標使得信息系(xi)統的(de)(de)數據類型十分復雜(za)；
• 信息(xi)系(xi)統繁多，數據類型復雜又導致(zhi)了數據量的龐大。

面(mian)對(dui)這些問題，醫(yi)院(yuan)(yuan)通過外出了(le)解(jie)并學習知(zhi)名醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)信(xin)息化建設，圍繞報(bao)表(biao)制作與數(shu)(shu)據分析等需(xu)求，對(dui)市場上相關產品進行了(le)試用(yong)與對(dui)比。最終(zhong)，在2016年，醫(yi)院(yuan)(yuan)與帆(fan)軟達成(cheng)合作，在HIS、LIS、PACS等醫(yi)療系統的(de)(de)基礎上，選用(yong)帆(fan)軟報(bao)表(biao)產品FineReport構建了(le)數(shu)(shu)據決(jue)策系統，開始了(le)醫(yi)療數(shu)(shu)據應用(yong)的(de)(de)新探索與實踐(jian)。

應用場景與價值

1. 自主搭建信息(xi)系統

大型醫院擁有(you)較(jiao)多的(de)(de)技術人員，可(ke)以快速地開發(fa)自己需(xu)要的(de)(de)系(xi)統，但是(shi)對(dui)于小型專科醫院來(lai)說，人力(li)和時(shi)間(jian)是(shi)遠遠不夠的(de)(de)，在原(yuan)有(you)系(xi)統上(shang)進行(xing)修改的(de)(de)話，流程也(ye)是(shi)較(jiao)為復雜。另(ling)外，醫院的(de)(de)小系(xi)統不可(ke)能(neng)(neng)完全依賴HIS廠商，而(er)且(qie)有(you)些(xie)廠商并不能(neng)(neng)滿足醫院的(de)(de)一些(xie)特定需(xu)求(qiu)。如(ru)果所有(you)系(xi)統都從第(di)三方購買，又會增加高額的(de)(de)采購成本。

那(nei)么，帆(fan)軟報(bao)表(biao)則(ze)為非技術人員提供了一個(ge)很(hen)好的(de)自主開(kai)(kai)發平臺。醫院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)信息(xi)科人員無需編寫(xie)代(dai)碼(ma)，只需要(yao)搜集院(yuan)(yuan)(yuan)內(nei)各科室(shi)需求(qiu)(qiu)，利(li)用(yong)帆(fan)軟報(bao)表(biao)就可(ke)以(yi)實現各種實用(yong)小系統(tong)(tong)(tong)的(de)開(kai)(kai)發。不僅可(ke)以(yi)為醫院(yuan)(yuan)(yuan)節(jie)約成(cheng)本(ben)，還(huan)能(neng)夠隨時獲取需求(qiu)(qiu)，快速開(kai)(kai)發需要(yao)的(de)系統(tong)(tong)(tong)。另外(wai)，系統(tong)(tong)(tong)修改也無需申請，十分方便快捷。醫院(yuan)(yuan)(yuan)借助(zhu)帆(fan)軟報(bao)表(biao)，已經開(kai)(kai)發了物資管理系統(tong)(tong)(tong)、護理管理系統(tong)(tong)(tong)等多個(ge)實用(yong)小型信息(xi)系統(tong)(tong)(tong)，總共節(jie)省采(cai)購成(cheng)本(ben)50余(yu)萬元。

1.1 物資管理系(xi)統

其實HIS系統中(zhong)也提供了(le)一(yi)定的物(wu)資管理功(gong)能(neng)(neng)，但是HIS不(bu)(bu)是專(zhuan)門(men)做(zuo)物(wu)資管理的，存(cun)(cun)在業(ye)務不(bu)(bu)對接(jie)的問(wen)題，如果專(zhuan)門(men)找第三(san)方購買，成本又(you)比較高(gao)。因此，醫(yi)院通過帆軟報表自主研(yan)發(fa)了(le)物(wu)資管理系統，無需代碼，只需要了(le)解(jie)物(wu)資管理部(bu)門(men)的需求，使用填(tian)報、參(can)數(shu)查詢等功(gong)能(neng)(neng)即可組成。并且整個系統邏輯清(qing)晰，物(wu)品添加、申請審核、物(wu)資查詢、庫(ku)存(cun)(cun)盤點、出庫(ku)入庫(ku)等功(gong)能(neng)(neng)一(yi)應俱全(quan)。

這套(tao)系統(tong)的搭建只花費(fei)了90天(tian)左右（1人開(kai)發），沒有額外的采(cai)購(gou)費(fei)用，節省物(wu)資(zi)管理系統(tong)采(cai)購(gou)費(fei)用30萬元。

1.2 護理管(guan)理系統

護理(li)管(guan)理(li)系(xi)(xi)統(tong)集(ji)成(cheng)了很多(duo)功(gong)能(neng)(neng)，例如不(bu)良(liang)事(shi)件上(shang)報(bao)、護士(shi)排班(ban)、護理(li)質(zhi)量評(ping)價標(biao)準考核(he)等(deng)。醫院等(deng)不(bu)良(liang)事(shi)件上(shang)報(bao)子(zi)系(xi)(xi)統(tong)，解決了原(yuan)(yuan)有上(shang)報(bao)系(xi)(xi)統(tong)上(shang)報(bao)病人信息不(bu)能(neng)(neng)自動獲(huo)取(qu)、不(bu)能(neng)(neng)對各(ge)類事(shi)件多(duo)角度統(tong)計等(deng)問(wen)題(ti)；護士(shi)排班(ban)子(zi)系(xi)(xi)統(tong)，解決了原(yuan)(yuan)有EXCEL表格(ge)排班(ban)重復(fu)性工(gong)作多(duo)、修(xiu)改繁瑣(suo)等(deng)問(wen)題(ti)，不(bu)再(zai)需要護理(li)部(bu)打電話逐一確認；護理(li)質(zhi)量評(ping)價標(biao)準考核(he)子(zi)系(xi)(xi)統(tong)則優化了評(ping)價考核(he)流程(cheng)，護理(li)人員(yuan)不(bu)再(zai)需要經歷打印(yin)表單去科室(shi)進行評(ping)估(gu)，然后再(zai)匯總上(shang)報(bao)等(deng)繁瑣(suo)流程(cheng)。

不良事件(jian)上報(bao)

護士排(pai)班(ban)系統(tong)

護理質量評價(jia)標準(zhun)考核系統

2. 報表查詢

醫(yi)院(yuan)(yuan)經常需(xu)要查詢各(ge)類數(shu)據(ju)指標(biao)，為病人、科室、院(yuan)(yuan)領導等快速提供數(shu)據(ju)。然而(er)醫(yi)院(yuan)(yuan)的指標(biao)太多(duo)，涉及的科室、人員也(ye)多(duo)，每個人的需(xu)求又各(ge)不相同(tong)，如果(guo)每個需(xu)求都讓HIS廠商統計(ji)集成到醫(yi)院(yuan)(yuan)的系(xi)統中，那么必然會導致系(xi)統效率低下(xia)，而(er)且統計(ji)的過(guo)程(cheng)也(ye)會花費很(hen)長的時(shi)間。面對這樣的問題(ti)，醫(yi)院(yuan)(yuan)通(tong)過(guo)帆(fan)軟報表，從數(shu)據(ju)上報、自助(zhu)機查詢和實時(shi)查詢三個方面，構(gou)建了完善的報表查詢功能。

2.1 數據上報

醫(yi)(yi)院有兩種(zhong)數據(ju)上報(bao)(bao)(bao)需(xu)求，一(yi)(yi)種(zhong)是(shi)(shi)年報(bao)(bao)(bao)、季報(bao)(bao)(bao)、月報(bao)(bao)(bao)等院內(nei)數據(ju)上報(bao)(bao)(bao)，另(ling)一(yi)(yi)種(zhong)則是(shi)(shi)國家衛生(sheng)統計信(xin)息等院外(wai)數據(ju)上報(bao)(bao)(bao)。面對這些數據(ju)上報(bao)(bao)(bao)需(xu)求，醫(yi)(yi)院傳(chuan)統的(de)做(zuo)法是(shi)(shi)利用EXCEL制作(zuo)(zuo)報(bao)(bao)(bao)表(biao)或者手動填寫，不但數據(ju)分散(san)不好獲取，而且重復性工作(zuo)(zuo)較多，工作(zuo)(zuo)量較大(da)(da)。醫(yi)(yi)院通(tong)過帆軟(ruan)報(bao)(bao)(bao)表(biao)，整合(he)了(le)分散(san)的(de)數據(ju)，實(shi)現了(le)從(cong)EXCEL制作(zuo)(zuo)到(dao)(dao)報(bao)(bao)(bao)表(biao)管理的(de)轉變，一(yi)(yi)次(ci)制作(zuo)(zuo)就可以(yi)多次(ci)使(shi)用，大(da)(da)大(da)(da)減(jian)少了(le)醫(yi)(yi)務人員的(de)工作(zuo)(zuo)量，提高了(le)工作(zuo)(zuo)效率。例如，院外(wai)數據(ju)上報(bao)(bao)(bao)，以(yi)前需(xu)要花費好幾個小時(shi)的(de)時(shi)間，現在(zai)通(tong)過制作(zuo)(zuo)模板上報(bao)(bao)(bao)，只需(xu)要十幾分鐘到(dao)(dao)半個小時(shi)，大(da)(da)大(da)(da)節(jie)約了(le)時(shi)間成本。

2.2 自助機查詢

醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的患者(zhe)(zhe)經(jing)常需要(yao)(yao)科室人(ren)員(yuan)幫忙查(cha)詢門(men)(men)診(zhen)或者(zhe)(zhe)住(zhu)院(yuan)(yuan)明(ming)細，以(yi)了(le)解自(zi)己(ji)的醫(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)信息。那么(me)科室人(ren)員(yuan)每天都(dou)需要(yao)(yao)花費(fei)(fei)不少時間(jian)在這(zhe)上面，做一些重復性(xing)(xing)的查(cha)詢工作(zuo)。借助(zhu)帆軟報(bao)表，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)將各種收費(fei)(fei)標準、患者(zhe)(zhe)的門(men)(men)診(zhen)與(yu)住(zhu)院(yuan)(yuan)費(fei)(fei)用(yong)信息放在自(zi)助(zhu)查(cha)詢機上，實(shi)現了(le)費(fei)(fei)用(yong)公開和費(fei)(fei)用(yong)透明(ming)。患者(zhe)(zhe)只需要(yao)(yao)輸入(ru)門(men)(men)診(zhen)號(hao)或者(zhe)(zhe)住(zhu)院(yuan)(yuan)號(hao)等信息，就(jiu)可以(yi)查(cha)詢門(men)(men)診(zhen)費(fei)(fei)用(yong)明(ming)細或者(zhe)(zhe)住(zhu)院(yuan)(yuan)費(fei)(fei)用(yong)明(ming)細，簡(jian)單便(bian)捷，患者(zhe)(zhe)想(xiang)什么(me)時候查(cha)就(jiu)什么(me)時候查(cha)，科室人(ren)員(yuan)也(ye)從(cong)這(zhe)些重復性(xing)(xing)工作(zuo)中(zhong)得(de)到(dao)解放。

2.3 實(shi)時(shi)查詢

實時(shi)查(cha)詢主要強調查(cha)詢操作(zuo)的高效、實時(shi)與方便。醫院將(jiang)各個(ge)指(zhi)標(biao)統計(ji)出來，制作(zuo)相應的報表，隨(sui)時(shi)查(cha)詢醫療信(xin)息動(dong)態，并(bing)對重要指(zhi)標(biao)進行匯總，配合向下鉆取功能，層層追(zhui)蹤信(xin)息。另(ling)外，面(mian)對不同(tong)科(ke)室(shi)的查(cha)詢需求，信(xin)息科(ke)人員可(ke)以統計(ji)匯總各科(ke)室(shi)信(xin)息，從而方便各個(ge)科(ke)室(shi)查(cha)詢。

3. 數(shu)據(ju)分析

為了貫徹(che)落實政府提出的醫療(liao)控費(fei)等(deng)政策，推(tui)動醫院業務(wu)發展(zhan)，醫院需要對相(xiang)關財(cai)務(wu)指標(biao)、患者的檢驗費(fei)及藥費(fei)等(deng)進行相(xiang)應的分析，直觀展(zhan)示各指標(biao)的問題(ti)狀況(kuang)，判斷醫院財(cai)務(wu)是否正(zheng)常，患者費(fei)用(yong)是否合理。

原有(you)的數(shu)據(ju)分(fen)(fen)析(xi)存在很(hen)多問題(ti)(ti)，例如工作重復，工作量較大、數(shu)據(ju)分(fen)(fen)析(xi)關(guan)聯不夠緊密、數(shu)據(ju)不夠直觀(guan)等(deng)。通過(guo)新的決(jue)策系統(tong)，以自動生成、數(shu)據(ju)指標(biao)相互關(guan)聯、以及圖表(biao)結合等(deng)方(fang)式，可以更(geng)好的實現財務數(shu)據(ju)分(fen)(fen)析(xi)、病人費用分(fen)(fen)析(xi)和(he)圖表(biao)分(fen)(fen)析(xi)展(zhan)示等(deng)功能(neng)，從而幫助醫院快速定位問題(ti)(ti)，做到及時控(kong)制。

項目總結

借助帆軟報(bao)表開發(fa)的數據決策(ce)平臺，貴(gui)州省骨科醫院在數據分析上取得了很多(duo)不(bu)錯的成果。從2016年5月(yue)到2018年3月(yue)，貴(gui)州省骨科醫院在不(bu)到兩年的時間內已經制作了近(jin)500張報(bao)表，其中有一半(ban)左(zuo)右是自主研發(fa)的信息系統，圖表分析的部分占比20%。

經(jing)過長時(shi)間的使用(yong)和開發(fa)，貴州省骨科醫院認為帆(fan)軟報表有以下優點。

首先，對于(yu)信息科工作(zuo)人(ren)員來(lai)說，帆軟報表易于(yu)學習，操作(zuo)簡單、方便，開(kai)發效率高，減(jian)少了(le)諸多重復(fu)工作(zuo)量，數據重用性好，大(da)大(da)提高了(le)工作(zuo)效率。其次，對于(yu)醫(yi)務人(ren)員來(lai)說，帆軟報表查詢便捷，數據指(zhi)標(biao)全面，數據獲取實時(shi)；最后，對于(yu)醫(yi)院來(lai)說，醫(yi)院所(suo)需的(de)小系統無(wu)需再(zai)花費額外的(de)費用購買，利用帆軟報表自主研發為醫(yi)院節約了(le)大(da)量的(de)開(kai)發成(cheng)本。

當然(ran)在項目過程(cheng)中，貴州省骨(gu)科醫(yi)院也遇到了一(yi)些困難。例如(ru)醫(yi)療數(shu)(shu)據量較大，查(cha)詢性能(neng)有(you)待進一(yi)步(bu)提高；醫(yi)療系統(tong)較多，數(shu)(shu)據清洗不易；以及數(shu)(shu)據類型繁多，數(shu)(shu)據整合較為(wei)復(fu)雜(za)等。貴州省骨(gu)科醫(yi)院下(xia)一(yi)步(bu)的計劃(hua)，就是解決這(zhe)些問題(ti)，并且在現有(you)數(shu)(shu)據決策平臺的基礎上：

• 繼續開(kai)發更(geng)多的報表；
• 繼續開發更多實用的小系統；
• 進行(xing)深入的(de)(de)數(shu)據分析，發現(xian)數(shu)據更深層(ceng)次(ci)的(de)(de)聯系；
• 把(ba)數(shu)據分析搬上大(da)屏，開展醫院(yuan)大(da)屏應用。